Инсульт, эпилепсия, рассеянный склероз … Заболевания неврологического профиля чрезвычайно разнообразны в своих проявлениях, и в этом заключается их ключевое отличие от болезней прочих систем. Связано это с тем, что нервная система не однородна по составу и представляет уникальное соединение множества систем. Нарушение нервных функций существенно влияет на работу «соседних» органов.

Поражения нервов могут быть вызваны инфекционными, травматическими, опухолевыми, сосудистыми, дегенеративными и наследственными причинами, а также происходить вследствие интоксикации разнообразными химическими веществами. Проявляются неврологические патологии такими симптомами как:

• Двигательные нарушения – паралич, парезы, тремор, акатазия.
• Потеря тактильной чувствительности.
• Сильная головная и мышечная боль.
• Эпилептические припадки.
• Потеря сна, сознания – кома.

Специфика ухода за неврологическими больными обусловлена высоким риском полной либо частичной потери мышечной силы, которая неизбежно ведет за собой атрофию мышц. Всего за 3-4 месяца при параличе нормальный объем мышечной массы может уменьшиться на 70-80%. У некоторых больных наблюдается полная ли частичная потеря речи, судорожные припадки. Симптомы могут иметь различную степень выраженности.

Основные принципы ухода за больными с неврологическими заболеваниями

Поражения нервной системы затрагивают фундаментальные базовые функции человеческого организма – мышление, движение, речь, чувство равновесия. В легких случаях можно облегчить состояние больного при помощи успешной реабилитации и ортопедических приспособлений, в тяжелых – усилия врачей и медицинского персонала направлены на то, чтобы максимально полно задействовать сохранившиеся функциональные возможности больного. При прогрессирующих заболеваниях уход, как и программа лечения, зависят от степени выраженности симптоматики и скорости нарастания патологических процессов.

В любом случае уход за неврологическими больными – очень кропотливое и ответственное дело, требующее системного подхода, много сил и времени. При этом правильная организация ухода имеет первостепенное значение для эффективной реабилитации.

Ведущая роль в организации надлежащего ухода принадлежит медсестрам, сиделкам и санитаркам. На них возлагается обязанность обеспечить необходимые санитарно-гигиенические условия в помещении, где находится больной, проводить мероприятия по профилактике пролежней, опрелостей, легочных осложнений, контрактур, воспалений мочевыводящих путей.

Сестринский процесс делится на вмешательства двух типов: зависимые и независимые. Первые выполняются в строжайшем соответствии с предписаниями врача, вторые включают в себя обязанности, не требующие одобрения доктора.

Особенности ухода за больными с заболеваниями неврологического профиля

Уход за больными представляет собой комплекс мероприятий, цель которых – подержать и направить больного на восстановление сил, создать для него максимально благоприятные условия в бытовом и психофизическом плане, исключить появление осложнений. Чрезвычайно важными в этом плане являются следующие моменты:

• Общегигиенический уход

Следует не менее 2-х раз в день умывать и подмывать больного, мыть ему руки несколько раз в течение дня. Постоянно ухаживать за полостью рта, носом, ушами, регулярно стричь ногти. При наличии выделений, склеивающих ресницы, протирают глаза марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе антисептика.

• Уход при нарушении функции тазовых органов

Задержка в естественных отправлениях организма и своевременном выведении из организма мочи и кала могут привести к дополнительной интоксикации организма. При задержках мочеиспускания врачи предписывают 2 раза в сутки проводить катетеризацию мочевого пузыря с использованием стерильного катетора.

Для профилактики запоров и задержек дефекации в рацион больного включают растительные продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием. По назначению врача дают слабительное, ставят очистительные клизмы. Сиделка или медсестра во время дефекации больным помогают ему занять физиологическую позу.

При недержании мочи и кала используют подгузники для взрослых и впитывающие простыни. На сестринский персонал возлагается ответственность по их своевременной замене по мере необходимости. После смены памперса обязательно проводится гигиеническая обработка загрязненных участков теплым мылом и водой.

• Профилактика контрактур

Чтобы предупредить образование контрактур поврежденной конечности проводят регулярный легкий массаж и пассивные движения во всех сегментах. Подобную «гимнастику» специалисты рекомендуют делать каждые 1,5-2 часа.

Поврежденной конечности придается правильное положение, препятствующее появлению контрактур: руку отводят и супинируют, ногу выпрямляют и обеспечивают упор для ступни, под колено подкладывается валик.

• Предупреждение пролежней

Подобное осложнение вызывается обездвиженностью, поэтому для его предупреждения больного переворачивают в постели каждые 2-3 часа. Проводится регулярная гигиеническая обработка кожи, подбирается легкая, пропускающая воздух одежда.

• Кормление больных

В основу питания больных заложены принципы диетического меню. Блюда готовят таким образом, чтобы количество животного жира было минимальным, также исключают или сводят к минимуму содержание в пище «легких» углеводов, сахара, поваренной соли. Предпочтение отдается вареным неострым блюдам, от жареной, печеной пищи лучше отказаться.

Если больной находится в сознании, то он принимает пищу самостоятельно либо с помощью сестры или сиделки, подносящей ложку. Пища должна быть вкусной, теплой. Кормить следует неторопливо, чтобы избежать поперхиваний. При затрудненном глотании консистенция пищи подбирается индивидуально.

При полном нарушении функции глотания или нарушении сознания больного кормление осуществляется через назогастральный зонд.

• Питьевой режим

Больным неврологического профиля рекомендуется давать частое обильное питье. Достаточное потребление жидкости поможет обеспечить частое мочеиспускание, что в свою очередь является доказанным профилактическим средством против инфекций в мочевом пузыре.

Зачастую больные, страдающие недержанием мочи, в стремлении избежать «конфуза» сознательно ограничивают потребление жидкости. Задача медицинского или ухаживающего персонала – вовремя заметить подобную тенденцию и разъяснить пациенту ошибочность подобной точки зрения.

• Нарушения речи

Нередко неврологические заболевания сопровождаются нарушениями речи разной степени выраженности. При этом больные сохраняют сознание и определенный круг интересов.

Задача медицинской сестры или сиделки – установить контакт с больным с помощью средств мимики, жестов, в некоторых случаях – письма.

Если диагностирована моторная афазия, то вопросы следует ставить таким образом, чтобы существовала возможность односложного ответа – «да» или «нет». При сенсорной афазии больные утрачивают способность понимать речь, но способны распознавать смысл действий. Поэтому просьбы о выполнении каких-либо действий рекомендуется подкреплять соответствующими движениями –поднять руку, наклонить голову и т.п.

• Судороги

Непроизвольные сокращения мышц могут носить генерализированный (общий) либо местный (локальный) характер. Напряжение отдельных мышц может привести к писчему спазму, кривошее и т.п. Проявляться судороги могут медленным тоническим напряжением либо же быть быстрыми и ритмичными.

При наступлении судорог пациента освобождают от стесняющей одежды, обеспечивают доступ свежего воздуха, проводят мероприятия по предупреждению асфиксии и прикусывания языка.

Психологическая поддержка больных с заболеваниями неврологического профиля

Очень важно помочь создать позитивный психологический настрой не только непосредственно самому больному, но и его родственникам, членам семьи. Неврологические заболевания нередко очень тяжело переносятся пациентами, ввергая их в депрессию, провоцируя мрачные мысли. Поэтому задача сиделки или медсестры – оказать психологическую поддержку. С этой целью следует:

• Поощрять больного на выполнение как можно более широкого круга самостоятельных действий. Это создаст условия для обретения утраченного чувства независимости.
• Помогать налаживать социальные связи и контакты с членами семьи и друзьями вне дома. Это позволит хоть частично преодолеть изолированность и отчужденность больного от общества.
• Убеждать пациента в том, что он не представляет обузы для своих родных, обращать его внимание на проявления заботы и внимания со стороны родственников.
• Организовать досуг пациента занятиями, соответствующими его физическим и психическим возможностям.
• Не давать ложных обещаний. Многие заболевания неврологического профиля вроде рассеянного склероза или болезни Паркинсона на сегодняшний день неизлечимы. Поэтому не стоит внушать больному напрасных надежд.

Ухаживающий и медицинский персонал должен иметь опрятный приветливый вид, располагающий к общению. Недопустимо обращаться к пациенту «больной», такое обращение создает ошибочную и огорчительную иллюзию утраты имени и отчества. Залогом успешных реабилитационных мероприятий и качественного ухода служат партнерские доверительные отношения между медсестрой и больным. Патронажная служба «Лаванда-мед» поможет подобрать сиделку для ухода за больным с неврологическим заболеванием, которая обладает необходимыми званиями, опытом, чтобы помочь пациенту и его родственникам справиться с непростыми жизненными обстоятельствами.

Инсульт — опасное заболевание, поражающее организм человека, иногда приводящее к летальному исходу. Происходит из-за нарушения кровообращения мозга, что становится причиной поступления недостаточного количества кислорода, питательных веществ. Приступ сопровождается потерей сознания, параличом. Большая часть людей, примерно 80 %, после инсульта остаются инвалидами на всю жизнь.

Восстановление организма после инсульта — долгий и сложный процесс. Питание, так же как и медикаментозное лечение, играет ключевую роль в процессе реабилитации. Восстановление утраченных функций может произойти только в том случае, если организм получает необходимый набор полезных веществ. Так, исследователями доказана зависимость клинического исхода инсульта от скорости и степени компенсирования белково-энергетической недостаточности в остром периоде.

Правильное питание — основа качественной жизни

Все знают, что питательные вещества, необходимые человеку для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм извне, то есть с продуктами питания. Каждый продукт по-своему влияет на состав крови, мочи, лимфы, работу желудочно-кишечного тракта, обмен веществ, состояние клеток организма.

Именно неправильное, несбалансированное питание становится причиной возникновения различных заболеваний, в том числе и инсульта. Поэтому, если во время реабилитационного периода не изменить вкусовые привычки больного, можно спровоцировать возникновение второго инсульта. В первые два года риск возникновения рецидива варьируется в пределах 4–14 %. Поэтому следить за питанием — первоочередная задача людей, ухаживающих за больным.

Чтобы реабилитационный процесс протекал с максимально возможной быстротой, рацион рекомендуется сделать сбалансированным и полезным. Клетчатка, витамины, антиоксиданты, микроэлементы — вещества, которые нужны организму для бодрости и энергии. Особое значение стоит уделить употреблению продуктов, богатых антиоксидантами — веществами, блокирующими пагубное действие радикалов, вызывающих повреждение сосудов и клеток.

Каждый пациент должен понимать, что ограничение в приеме определённых продуктов — это не временная мера. Правильное питание должно будет стать нормой жизни.

Особенности приема пищи после инсульта

Каждый, кто перенес инсульт, в первое время очень слаб. Процесс приема пищи и даже питья требует от больного приложения огромных усилий. На первых порах, примерно три недели после приступа, больного кормят в лежачем или полулежачем положении. Начинать стоит с редкой гомогенной пищи: перетертые вязкие каши и супы, овощные пюре, прочее. Спустя три дня рацион можно расширить. Кормить пациента можно такими способами:

• Традиционный — с помощью ложки и поильника. Подходит больным, у которых после приступа сохранились пищевые рефлексы.
• Энтеральный — проводится с использованием зонда. Назначается тем, у кого нарушены глотательный и жевательный рефлексы, нормально функционируют органы пищеварения. Энтеральное питание на ранних стадиях позволяет эффективно решить проблему «пустого кишечника».
• Парентеральный — введение специальных растворов, обогащенных витаминами и микроэлементами, внутривенно. Обычно назначается в первые дни после приступа, а также если у пациента нарушены пищевые рефлексы, работа ЖКТ.

О том, какой метод питания больше подойдет человеку, пережившему инсульт, подскажет доктор. Иногда больные после инсульта отказываются принимать пищу. Вызвано это депрессией, которая сопровождает многих пострадавших. В таком случае медицинский персонал кормит пациента принудительным методом, используя зонд. Через него в организм поступают питательные вещества.

Когда больной немного окрепнет, его можно перевести на самостоятельное употребление пищи. В этот период можно делать массаж рук, дополняя его специальной гимнастикой, укрепляя верхние конечности, приучая больного самостоятельно держать ложку, чашку, прочие приборы.

Принципы питания больного после инсульта

• еда должна быть легкоусвояемой — организму нужно расходовать силы на восстановление после болезни, а не на переваривание еды;
• пища должна быть высокопитательная, при этом низкокалорийная — основа быстрого восстановления после приступа;
• предпочтение следует отдавать продуктам, в составе которых не содержится холестерин;
• нельзя употреблять горячую или холодную пищу, блюда должны иметь комнатную температуру или быть теплыми, тогда они быстрее перевариваются;
• необходимо выпивать 1,5–2 литра жидкости в день для сохранения правильного водно-солевого баланса;
• объем порции стоит уменьшить, увеличить число приемов пищи;
• исключить прием алкоголя, курение.

Общее значение всех рекомендаций относительно организации питания постинсультных больных — небольшое снижение калорийности за счет жиров и углеводов. Ведь избыточная масса тела – научно доказанный фактор риска, который может привести к повторному инсульту.

Кроме того, существенно ограничиваются все вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Предпочтение отдается продуктам с повышенным содержанием калия, магния, липотропных веществ. Полезны будут и продукты, обладающие ощелачивающим действием, что благоприятно влияет на скорейшее восстановление при воспалительных процессах.

Что можно и нельзя употреблять после инсульта

Пополнить организм нужными для восстановления здоровья микро- и макроэлементами, а также витаминами поможет сбалансированное питание. Рацион должен состоять из таких продуктов:

• Овощи, фрукты — максимальное количество витаминов. Нужно употреблять каждый день примерно 400 грамм. Можно употреблять в пищу морковь, баклажаны, капусту разных сортов, кабачки, помидоры, огурцы, картофель, свеклу, тыкву, перец, зелень. Фрукты — сливы, яблоки, персики, абрикосы, бананы (богаты калием, способствуют восстановлению сосудов). Натуральные продукты предпочтительно употреблять в отварном или запеченном виде, реже — в сыром.
• Напитки — натуральные соки, морсы, компоты, отвары трав, настой шиповника, зеленый и некрепкий черный чай — теперь фавориты стола.
• Молочные продукты. Кисломолочные блюда, творог (можно делать запеканки, сырники, вареники) помогут забыть о запоре. Исключить прием жирных молочных блюд: сгущенка, сливки, сыры. Продукты на основе молока можно употреблять пару раз в неделю.
• Нежирная рыба в отварном виде. Можно включать в рацион 2–3 раза в неделю. Выбор стоит остановить на лососе, скумбрии, сардине, щуке, треске, окуне, наваге, камбале.
• Мясо. Способствует регенерации нервных клеток, помогает набрать мышечную массу. Можно употреблять диетическое мясо индейки, кролика, курицы, а также телятину.
• Яйца. Около 3–4 штук в неделю.

Также стоит помнить о том, что продукты, требующие тепловой обработки, лучше подвергать варению, запеканию. Можно готовить на пару. Употреблять жареную пищу нельзя.

Варить супы и борщи необходимо только на овощном бульоне. Исключаются супы из бобовых, а также супы на мясных и рыбных бульонах.

Каши и овощи можно заправлять растительными маслами.

Для пикантности в блюда допустимо добавлять приправы – мяту, розмарин, петрушку, лавровый лист, лимон, хмели-сунели, измельченные и высушенные листья черной смородины, вишни, семечки, орехи, мед, варенье.

В качестве сладостей можно использовать галетное печенье и мармелад, если хлеб, то только I и II сортов.

Стоит отказаться от:

• соленых, маринованных и квашеных овощей;
• майонеза, различных соусов;
• жаренных и копченых продуктов;
• жирных мясных и кисломолочных блюд;
• колбас, сосисок;
• жиров животного происхождения;
• икры красной и черной;
• мясных и рыбных бульонов;
• сдобной выпечки, пирожных;
• кофе, какао, шоколада;
• редьки, редиса, чеснока, репчатого лука, грибов;
• острых специй, горчицы, перца, хрена.

Категорически не рекомендуется переедать, отклоняться от диеты. Несоблюдение правил питания может значительно отдалить момент выздоровления и стать причиной развития повторного приступа.

Как выбрать диету после инсульта?

Самыми распространенными диетами после инсульта считаются: антисклеротическая, Стол № 10 по Певзнеру. Выбор диеты после инсульта должен определяться не только личными вкусовыми предпочтениями больного, но и типом перенесенного инсульта. Если инсульт был вызван артериальной гипертензией, то особое внимание следует обратить на исключение из меню жирной и соленой пищи, крепкого кофе и чая. Если же перенесенный инсульт был ишемическим, то стоит отказаться от жирных, жареных блюд, а также продуктов, провоцирующих развитие атеросклеротических поражений сосудистых стенок.

Принцип приема пищи в независимости от варианта выбранной диеты должен быть таким:

• завтрак — спустя час после того, как больной проснулся;
• каждый последующий прием еды с интервалом в три часа;
• ужин — за два часа до отхода ко сну.

Сроки реабилитации после инсульта зависит от тяжести заболевания, своевременности терапии. Если пациент настроен позитивно, верит в свои силы, выполняет все рекомендации врача, результат не заставит себя ждать. Задача родных и близких — всячески помогать и поддерживать больного, внушать ему уверенность в собственных силах.

Патронаж представляет собой социальную услугу, которая оказывается нуждающимся в ней людям. Современное общество строится на принципах милосердия, толерантности и заботы о тех, кто нуждается в посторонней помощи и уходе. Для реализации этих принципов и был учрежден институт патронажа, который имеет достаточно сложный юридический состав – административный и юридический.

Необходимость в патронажных услугах может возникнуть в семьях, которые в силу жизненных обстоятельств не в силах обеспечить надлежащий уход и достойное качество жизни своим родственникам пожилого и старческого возраста. Настоящим спасением становится патронаж для одиноких людей, которые из-за возраста и сопутствующих ему заболеваний не могут позаботиться о себе самостоятельно.

Что такое патронаж?

В русский язык слово «патронаж» пришло из французского, где «рatrоnаgе» обозначало такие понятия как «опека» и «попечительство». Сегодня под патронажем принято понимать медико-социальную помощь одиноким и престарелым больным, как правило, на дому. Именно наличие медицинской составляющей отличает патронаж от других форм опеки и попечительства.

Различают следующие виды патронажа:

• Медико-социальный патронаж людей пожилого возраста.
• Патронаж над недееспособными гражданами, неспособными по состоянию здоровья защищать и соблюдать свои права.
• Патронаж беременных женщин.
• Патронаж новорожденных.
• Патронаж социальный, направленный на помощь детям с особыми нуждами.
• Социально-экономический патронаж малообеспеченных семей.

Служба патроната или индивидуальная деятельность специалиста имеют своей целью проведение профилактической работы и мероприятий, в результате которых улучшаются условия быта подопечного, повышаются его адаптационные возможности. Патронажная служба призвана помочь пожилым людям избежать критических ситуаций, с которыми они не в состоянии справиться в одиночку.

Основные виды патронажа

Уход за пожилыми людьми, лицами с ограниченными физическими возможностями – непростая и ответственная задача. Они нуждаются в искреннем душевном участии, морально-психологической и социальной помощи. В зависимости от тяжести физического состояния человека, нуждающегося в патронажной помощи, принято выделять несколько видов патронажа:

1. Профессиональная медицинская помощь. Осуществляется с привлечением квалифицированной медсестры, имеющей достаточный опыт и практические навыки для инъекционного введения медицинских препаратов, выполнения перевязок и обработки пролежней, установки катетеров, мочеприемников и т.п.
2. Медицинские услуги, не требующие наличия специального медицинского образования. Сюда входят такие действия как измерение температуры и давления.
3. Услуги по уходу, не предполагающие специальной подготовки. Как правило, понимаются как комплекс санитарно-гигиенических мероприятий – смена белья, личная гигиена подопечного и т.п.
4. Бытовая помощь на дому и санитарное обслуживание. Включают уборку помещений, помощь в приобретении продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, лекарств, оплате коммунальных услуг, приготовлении пищи, организации прогулок и плановых посещений лечащего врача.

Социальные патронажные услуги 2, 3 и 4 уровня могут выполняться социальными работниками или сиделками без специального медицинского образования.

Функции патронажа

Сегодня привычные в прошлом границы патронажа как технологии социального обслуживания значительно расширились. Патронаж ни в коем случае не противопоставляется наблюдению в стационарных медицинских учреждениях, а напротив – дополняет лечебные мероприятия, обеспечивает их большую эффективность. Важнейшие функции патронажных услуг:

• Психотерапевтическая. Заключается в способствовании снижению уровня стресса самого подопечного и членов его семьи.
• Контрольная. Осуществляется в рамах контроля за текущим состоянием пожилого человека, измерении его важнейших показателей – температуры, давления и прочих.
• Уход. Ключевая в понимании многих функция, которая предполагает обязательную помощь в решении бытовых вопросов, проведении гигиенических мероприятий, организацию досуга.

Это далеко не полный список функций патронажа, в зависимости от конкретных обстоятельство и объема требуемой помощи к ним могут добавляться посредническая функция, реабилитационная, коммуникативная.

Патронажная служба «Лаванда-мед» придет на помощь людям преклонного возраста и их родственникам. В нашем штате – опытные, трудолюбивые, добросовестные и честные сиделки, которые способны «на отлично» справиться с широким кругом возложенных на них обязанностей.

Сахарный диабет — сложное эндокринное заболевание, вызывающее множественные изменения в работе организма. У больного, страдающего диабетом, наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, особенностях обменных процессов, протекающих в организме. Помимо этого, нарушаются регенеративные способности эпидермиса. Тяжелые формы сахарного диабета могут стать причиной ожирения, слепоты, инвалидности, лишая человека активности и подвижности. Пациенты, страдающие осложнениями от диабета, нуждаются в специализированном уходе.

Сахарный диабет влияет на структуру головного мозга, провоцируя развитие инволюционного процесса. Изменения обратного характера, происходящие в голове больного, пагубно влияют на его жизнедеятельность. Такой пациент должен быть под присмотром квалифицированной сиделки, которая сможет обеспечить правильное выполнение всех рекомендаций доктора. Строгое исполнение указаний лечащего врача — шанс свести осложнения от сахарного диабета к минимуму.

Особенности ухода за больными сахарным диабетом

Сахарный диабет причисляют к категории хронических заболеваний. Чтобы не ощущать себя всю жизнь больным и подавленным, к диабету необходимо относиться не как к заболеванию, а как к образу жизни. Поэтому именно от больного зависит успех терапии болезни.

Сегодня имея диагноз «сахарный диабет» можно нормально жить и работать, вести активный образ существования. Однако иногда, когда болезнь запущена, под действием других обстоятельств, сахарный диабет может вызывать патологии почек, глаз, сердца, скачки кровяного давления, поражение нервных волокон.

Согласно статистике 50% пациентов, страдающих диабетом, имеют проблемы со зрением. Уровень сахара в крови выше нормы становится причиной изменения структуры стенок кровеносных сосудов глаз, сердца, других органов. Это приводит к формированию самых разных заболеваний.

Снизить риск развития сложных заболеваний, ухудшающих состояние и жизнь человека, можно придерживаясь рекомендаций доктора, выполняя определенные мероприятия. Правильный и профессиональный уход — возможность пациента, страдающего сахарным диабетом, вести нормальный образ жизни. Организовать грамотный уход сможет квалифицированная сиделка.

Основные меры, помогающие избежать обострения заболевания и ухудшения состояния — это контроль уровня сахара в организме и своевременный прием медикаментов (инсулина). В домашних условиях определить уровень сахара в крови можно двумя способами:

• По моче. Используются специальные тест-полоски. Цветовую палитру полоски, увлажненной мочой, сравнивают со шкалой, предложенной в инструкции к тестам. Мочу изучают 2-3 раза в неделю, несколько раз в день.
• По крови. Применяют тест-полоски (работают по той же технологии, что и тесты для мочи). Глюкометр — прибор, показывающий уровень сахара в виде цифр на экране. Измерять уровень сахара с помощью прибора необходимо каждый день перед сном, а также перед употреблением пищи, выполнением физических упражнений.

Что входит в задачу сиделки при оказании помощи больному сахарным диабетом:

• Придерживаться диеты. Диета — основная составляющая терапии сахарного диабета. Она в комплексе с другими профилактическими и медикаментозными аспектами позволяет держать сахар в крови на допустимом уровне. Каждый больной диабетом должен придерживаться определенной диеты. Разработать ее может профессиональный диетолог, основываясь на личные привычки и предпочтения пациента.

Пища, поступающая в организм, содержит витамины, минералы, соли, белки, жиры и углеводы. Последние влияют на показатель сахара в крови. Поэтому питание пациента должно быть полезным и сбалансированным, содержать минимальное количество углеводов.

Задача каждого больного сахарным диабетом придерживаться разработанного рациона питания. Пищу необходимо принимать небольшими порциями, 4-6 раз в день, не переедать. Из рациона стоит исключить жирное жареное мясо, сахар, копчености, кондитерские изделия, прочие. Инсулинозависимым пациентам необходимо внимательно следить за количеством углеводов, поступающих в организм. Их объем должен соответствовать объему введенного инсулина.

• Выполнять мероприятия направленные на снижение массы тела, поддержания веса на безопасном уровне. Довольно часто даже небольшое снижение массы тела помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Для профилактики ожирения пациенту назначается комплекс физических упражнений. Уровень нагрузок подбирает лечащий доктор, ориентируясь на особенности состояния пациента, тип диабета. Стоит понимать, что даже 30 минутная прогулка благотворно сказывается на организме. Задача человека, осуществляющего уход, найти мотивацию для выполнения каждодневных тренировок. Сиделка должна следить за режимом труда и отдыха пациента, контролировать уровень энергопотребления и энергозатрат.
• Контролировать хронические заболевания. Повышение уровня сахара в крови становится причиной употребления большого количества жидкости. Это ведет к развитию нефропатии — заболеванию почек. Так же болезнь поражает стенки сердечнососудистой системы, что увеличивает риск возникновения инсульта, прочих опасных заболеваний. Регулярные медицинские осмотры помогут своевременно выявлять отклонение жизненно важных показателей от нормы, внедрять мероприятия для профилактики сложных заболеваний.
• Следить за показателями артериального давления. Пациент должен понимать, что тандем высокого давления и сахарного диабета становится причиной ухудшения протекания обоих заболеваний. Поэтому пациенту необходимо регулярно измерять артериальное давление, в случае ухудшения самочувствия обращаться к лечащему доктору. Факторы, способствующие повышению артериального давления, — чрезмерное употребление соли, белка, курение, повышенный вес, стрессы, переутомление.
• Заботиться о состоянии зубов. Повышенный уровень сахара в крови способствует снижению иммунитета. Это становится причиной увеличения риска инфицирования десен. Поэтому больной должен тщательно ухаживать за полостью рта. Зубы необходимо чистить два раза в день. После каждого приема пищи рот нужно ополаскивать водой, настоем трав. Для удаления остатков пищи можно использовать зубную нить. Два раза в год необходимо ходить к стоматологу на прием.

Для удобства контроля за жизненно важными показателями ухаживающий должен завести дневник. В нем фиксируют дату, время снятия показаний, полученные результаты. Помимо этого, можно отмечать особенности пищевого рациона пациента, дозы принятого инсулина, других лекарств. Все это поможет проанализировать влияние тех или иных аспектов на состояние больного диабетом.

Каждый больной, а также родственники или сиделка, выполняющие уход, должны понимать, что малейший сбой в режиме может привести к ухудшению состояния. Поэтому так важно организовать грамотный уход за пациентом, подобрать профессионального помощника.

Особенности ухода за ногами при сахарном диабете

Опасная проблема больных сахарным диабетом — нарушение чувствительности нижних конечностей. На фоне данной патологии формируется заболевание, поражающее пациента любого возраста и пола, — синдром диабетической стопы. Сбои в процессе кровообращения становятся причиной того что самая маленькая ранка может спровоцировать образование гангрены. Нарушение чувствительности ног ведет к тому, что пациент не замечает появление ссадин, волдырей, потертостей, которые из-за снижения регенерирующих способностей кожи плохо заживают. В результате они инфицируются, что приводит к ампутации конечностей.

Больные сахарным диабетом в 15 раз чаще сталкиваются с необходимостью ампутации нижних конечностей, чем другая часть населения. При этом у 40 – 80% больных с диагнозом сахарный диабет встречается осложнение — синдром диабетической стопы.

Избежать этих проблем можно грамотно ухаживая за ногами:

• ежедневное мытье ног в теплой воде;
• тщательное просушивание ног после каждой водной процедуры, особенно зон между пальцами;
• увлажнение кожи стоп и лодыжек;
• удаление огрубелой кожи стоп;
• использование удобной обуви, подходящего размера;
• исключение хождения босиком;
• исключение факторов, способствующих образованию волдырей, порезов, потертостей, мокнущих экзем, прочего;
• внимательный каждодневный осмотр ног на наличие малейших повреждений;
• своевременное обращение к лечащему доктору, если ранки не проходят в течение нескольких дней.

Для обработки ран нельзя использовать зеленку, йод, спирт, марганцовку. Они сильно сушат кожу, замедляют ее заживление. Для улучшения кровообращения, а значит, профилактики патогенных процессов эпидермиса, больной сахарным диабетом может выполнять специальную гимнастику для ног. Упражнения можно делать как стоя, так и сидя. Грамотный уход за нижними конечностями — возможность снизить рис ампутации ног.

Больной, сиделка выполняющая уход, должны внимательно следить не только за кожей ног, но и всего тела. Для профилактики ран и язв на поверхности эпидермиса необходимо:

• содержать кожу в чистоте и сухости;
• избегать горячих ванн, пересушивающих кожу;
• подмывать гениталии после выполнения физиологических нужд;
• увлажнять или подсушивать участки кожи;
• применять увлажняющие шампуни, гигиенические средства;
• своевременно обрабатывать каждое повреждение кожи;
• незамедлительно обращаться к специалисту, если самостоятельно не удается решить проблему.

Компания «Лаванда-мед» подберет для ухода профессиональных сиделок. Они сделают жизнь малоподвижного тяжелобольного сахарным диабетом максимально комфортной.

У каждого лежачего больного рано или поздно может возникнуть дистрофия кожи, другими словами, появиться пролежни. Отсутствие данной патологии свидетельствует о том, что за пациентом ведется хороший уход.

Пролежни: почему они появляются?

Лежачий пациент практически полностью обездвижен. В одной и той же позе он находится большую часть времени. Именно неподвижность становится причиной патологических изменений в эпидермисе — отклонений, наносящих большой вред здоровью.

Когда человек постоянно находится в одной и той же позе, у него сдавливаются мягкие ткани и кровеносные сосуды. Если лежачий больной пребывает больше двух часов без движения, происходит ишемия — нарушение питания кожи. После чего наступает некроз — отмирание эпидермиса, что ведет к возникновению пролежня.

Некроз тканей развивается постепенно. Сначала появляется повышенная бледность кожи, которая постепенно переходит в покраснение, отёчность. После этого на поверхности кожи возникают пузыри. Спустя некоторое время происходит омертвение эпидермиса.

Возникнуть пролежни могут не только из-за отсутствия подвижности, но и по причине неграмотного ухода. Например, иногда больного тянут по постели, чтобы посадить на судно или провести смену постельных принадлежностей. Из-за этого происходит смещение поверхностного эпидермиса относительно внутреннего. В результате таких действий рвутся мелкие капилляры. Это становится причиной нарушения кровоснабжения данных отделов кожи, появления некроза.

Проблемы с кожей могут возникнуть из-за:

• чрезмерного потоотделения;
• ожирения или, наоборот, истощения;
• анемии;
• диспротеинемии;
• недержания кала, мочи;
• сухости кожи, которая со временем покрывается трещинами.

Часто пролежни появляются еще во время нахождения больного в лечебном учреждении. Поэтому родственникам и близким людям больного следует обратить особое внимание на этот момент.

Пролежни: чем опасны?

Основной вред пролежневых ран в том, что они являются местом скопления инфекции, которая может попасть глубоко в организм, нанося существенный урон здоровью.

Лечение пролежней — дорогостоящее мероприятие. Патологию проще предупредить, чем лечить. Однако, большая часть лежачих пациентов, примерно 80%, все-таки сталкиваются с данной проблемой. В случае появления пролежневых ран стоит начать незамедлительное лечение, организовать грамотный уход, чтобы облегчить жизнь больному.

Меры, способствующие быстрому заживлению пролежней

Профилактика пролежней представляет собой целый комплекс последовательных и регулярных действий. Позаботиться о здоровье подопечного можно, если:

• Менять позу пациента раз в два часа — исключение сдавливания кожи ведет к налаживанию процесса кровообращения. В результате рана со временем заживает. Выполняя перемену позы можно проводить легкий массаж, улучшая, таким образом, приток крови. Больного нельзя тянуть, только приподнимать или перекатывать. Для восстановления нормального кровотока оставлять в выбранном положении достаточно на несколько минут.
• Выполнять каждодневные гигиенические процедуры — удалять следы пота, опорожнений, поддерживать постоянную сухость кожи. Специалисты не рекомендуют использовать кусковое мыло. Лучшим выбором станет жидкое средство. Кожу нельзя тереть. После гигиены вытирать насухо. Сухую кожу лучше обработать увлажняющей мазью.
• Менять постельное белье — для этой цели лучше использовать не новое, а чистое поношенное, без заплаток, пуговиц, грубых швов. Такое белье будет более мягким, значит, комфортным для лежачего больного. Выполняя перемену белья необходимо следить, чтобы на поверхности ложа не образовывались морщины, складки. Также нельзя забывать менять нательную одежду.
• Выполнять лечение малейших повреждений эпидермиса. Можно использовать подсушивающие средства: зеленку, марганцовку, прочие.
• Приобрести противопролежневый матрас, чехол которого создан из специальной ткани, поддерживающей комфортный микроклимат в кровати.
• Под участки тела подкладывать поролоновые или резиновые валики. От неподвижного положения больше всего страдает затылочная часть, пятки, область крестца, лопатки. Подкладывая под стопы, спину, ягодицы мягкие подушки можно исключить чрезмерное давление на данные участки.
• Организовывать воздушные ванны — оказывают благотворное влияние на состояние кожи.
• Коротко стричь ногти на руках, чтобы больной не расцарапывал имеющиеся повреждения.

Все места, которые находятся в зоне риска – крестец, область большого вертела, пятки, лопатки, прочие – врачи рекомендуют протирать 0,25% раствором нашатырного спирта, камфорным маслом, водой с уксусом.

Иногда, несмотря на все старания родных, пролежни все-таки появляются. Патология в зависимости от особенностей протекания классифицируется четырьмя степенями. Поражение кожи I-II степени подразумевает лечение в виде очищения ран для исключения образования гноя, который может привести к развитию сепсиса.

Специалисты для заживления ран рекомендуют использовать подсушивающие, антисептические и обезболивающие препараты. Это может быть раствор цинка, перманганат калия. Заживляющие повязки закрепляют бинтом. Использовать пластырь нельзя. Из-за него кожа не может нормально функционировать. При этом при его удалении может произойти повреждение воспаленного раной эпидермиса. Исключением является пластырь на бумажной основе, который легко отстает от кожи, не оставляет на ее поверхности никаких следов.

Пролежни III-IV степени, которые сопровождаются появлением гноя, лечат методом удаления омертвевшего эпидермиса, приемом антибактериальных препаратов внутрь. Процедура удаления некроза проводится только в клинике опытным хирургом. Рубец, который образуется после операции, – очень нежный и может легко травмироваться, приводя к рецидивам патологии.

Особое внимание необходимо уделить питанию лежачего пациента. Важно чтобы оно было сбалансированным, богатым на белки, витамины, микроэлементы.

Обеспечить должный уход за больным с пролежнями может профессиональная сиделка нашей патронажной службы. Лучше всего для таких целей подойдёт сиделка с проживанием, которая все время будет находиться рядом с больным, облегчая его тяжёлое положение.

Трудно переоценить роль сестринского персонала в оказании помощи онкологическим больным. Сама суть работы медицинской сестры заключается в уходе за больным человеком, поддержке семьи в трудных жизненных обстоятельствах. Сестринский уход за онкологическими больными – значимый инструмент в системе лечебных и реабилитационных мероприятий.

Раковые заболевания диагностируются у людей разного возраста. Каждый год в России регистрируется 500 тыс. случаев злокачественных образований, выявленных впервые. Согласно данным исследований, в паллиативной помощи нуждается практически половина онкологических больных. Главными исполнителями данного вида медицинской помощи являются медсестры, деятельность которых направлена на улучшение качества жизни граждан, страдающих от онкологических болезней.

Принципы ухода за онкологическими больными

Известная медсестра Вирджиния Хендерсон еще в 50-е годы прошлого века писала: «Невозможно выхаживать тело, не выхаживая одновременно и душу». Поэтому ключевые принципы сестринского ухода базируются не только на оказании физической помощи, но и психологических основах. К ним относятся:

• Безопасность. Заключается в организации быта пациента таким образом, чтобы исключить потенциальный риск травматизма.
• Конфиденциальность. Медицинская сестра не вправе разглашать особенности состояния пациента, подробности его личной жизни, сообщать посторонним лицам диагноз.
• Уважение чувства собственного достоинства больного. Все процедуры выполняются исключительно с полного согласия пациента, при необходимости и по его желанию обеспечивается уединение.
• Независимость. Сестра всячески поощряет самостоятельное выполнение пациентом необходимых процедур.
• Инфекционная безопасность. Обеспечивает выполнение мероприятий, препятствующих распространению инфекций.

Основные задачи сестринского ухода за онкобольными

Тяжелое бремя болезни несут не только пациенты с онкологическим диагнозом, но и их близкие люди. Они выполняют функции опекунов, организуют уход и обеспечивают финансирование лечения. Медсестре принадлежит важная роль в жизни пациента и его родственников, она оказывает физическую и психологическую поддержку, выполняет целый ряд важных задач:

• Осуществляет динамическое наблюдение основного заболевания и сопутствующих патологий.
• Выполняет необходимые медицинские процедуры и манипуляции: делает уколы, ставит капельницы, обрабатывает раны и язвы, меняет повязки, предупреждает инфекционные осложнения, накладывает эластичные бинты при лимфарее и т.д.
• Проводит профилактику пролежней.
• Производит забор биоматериалов для проведения онкоцитологических исследований.
• Помогает в достижении максимально возможного физического и психологического покоя, уменьшая действие раздражителей.
• Обеспечивает практическое решение проблем, которые связаны с заболеванием – мероприятия личной гигиены, ежедневное оправление естественных потребностей, профилактика язв и пролежней:
• Помогает в решении бытовых вопросов – стирает вещи, убирает, гуляет с пациентом, совершает покупки в магазинах.
• Оказывает консультативную поддержку врачам-специалистам и родственникам, предоставляя достоверную и актуальную информацию о состоянии больного.
• Обеспечивает управление болью в рамках рекомендаций лечащего врача.
• Помогает организовать досуг больного приятными и посильными для него занятиями.
• Поощряет и поддерживает пациента в его борьбе с болезнью.
• Поддерживает больного на стадии смерти, облегчение его страданий в последние часы, фиксация факта смерти.

Особенно актуальным в последнее время становится оказание паллиативной помощи на дому, которая оказывается профессиональными домашними медсёстрами.

Особенности ухода

Раз исключительно многообразен в своих проявлениях. Он может поражать самые различные органы, развиваться стремительно или, напротив, – медленно. Но независимо от вида раковые патологии требуют длительного лечения сначала в стационаре, а затем – в домашних условиях. Уход за больными с онкологическими заболеваниями, как и назначенное врачом лечение, во многом зависит от вида рака, его стадии, проведенной терапии.

После выписки из стационара перед родственниками могут встать нетипичные трудности, справиться с которыми неспециалисту довольно затруднительно: необходимость преодоления тошноты и рвоты, наложение повязок, выполнение гигиенических процедур. Одни записывают со слов доктора и медсестер в отделении пошаговую инструкцию, другие решают нанять сестру или сиделку с медицинским образованием. Каким бы образом ни был организован уход, он должен осуществляться с учетом следующих важных моментов.

• Тщательное наблюдение и контроль состояния пациента

Регулярное измерение массы тела при раковых заболеваниях имеет принципиальное значение. Ведь снижение массы тела в онкологии свидетельствует о развитии осложнений. Помимо этот следует периодически измерять температуру. Результаты наблюдений желательно записывать с специальный журнал.

Очень важно по мере возможности организовать прогулки на свежем воздухе или хотя бы своевременное проветривание комнаты, в которой находится больной.

• Рацион и организация питания

Пища, которая готовится для онкологического больного, должна быть вкусной, питательной и разнообразной. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым блюдам, а вот от острых, жареных и тяжелых лучше отказаться. Сметана, творог, отварная рыба и котлеты на пару, мелко порезанные фрукты и овощи, негустые каши отлично станут хорошим выбором. Специальные диеты онкобольным обычно не назначаются.

Лечение противоопухолевыми препаратами зачастую сопровождается тяжелыми побочными эффектами, снизить интенсивность проявления которых можно с помощью правильного питания. Пищу следует давать маленькими порциями 4-6 раз в день, не предлагать пищу, вызывающую тошноту.

Особое внимание следует уделить питьевому режиму: жидкость в форме чая, морсов, ягодных напитков должна поступать в организм в достаточном количестве. В особо тяжелых случаях кормление производится при помощи зонда.

• Личная гигиена пациента

Поддержание чистоты тела очень важно не только с точки зрения борьбы с инфекциями и вредными бактериями, но и для поддержания бодрого настроя пациента, его желания бороться с болезнью. Если больной может ходить следует обеспечить комфортный ежедневный душ.

Тяжелым больным выполнять гигиенические процедуры помогают близкие люди, сиделки или медицинские сестры, владеющие необходимыми навыками. При полной беспомощности пациента нужно организовать уход за полостью рта, за глазами, полостью носа и ушами, регулярно стричь ногти, промывать промежность, ухаживать за кожей. Если ванна противопоказана, то производятся обтирания пациента в постели.

• Проблемы, связанные с хронической болью

Онкологический диагноз страшен не только большой вероятностью летального исхода, но возможной сильной болью. Каждый человек воспринимает боль по-разному, в зависимости от возраста, пола, болевого порога. Тревога, душевные переживания, бессонница, страх смерти также усиливают интенсивность болей. На выраженность боли влияет расположение опухоли, стадия заболевания, расположение метастазов.

Способы борьбы с болью подразделяются на медикаментозные и немедикаментозные. Лекарства назначаются врачом в строгом соответствии с индивидуальными показаниями, их прием контролируется медицинской сестрой. Она прислушивается к просьбам больного, наблюдает за его мимикой и жестами, придерживается схемы приема лекарств и разъясняет ее родственникам. Большое внимание уделяется немедикаментозным способам преодоления боли с помощью изменения образа жизни пациента и окружающей среды.

• Помощь при тошноте и рвоте

От проблем, связанных с тошнотой, рвотными позывами, регуритацией желудка, страдают 40% онкобольных. Облегчить подобные симптомы можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом, или же нелекарственными способами – исключить полностью или минимизировать воздействие на больного неприятных ему запахов, обеспечить правильное питание и питьевой режим.

Большое значение при рвоте имеет гигиена полости рта: после каждого приступа следует проводить полоскание, тщательно удалять остатки рвотных масс.

Следует ежедневно проверять состояние ротовой полости, 2-3 раза в день очищать язык мягкой зубной щеткой и 4% гидрокарбонатом натрия. Бороться с сухостью помогает частое питье небольшими порциями либо рассасывание кусочков льда, мелко порезанных фруктов.

Общение в сестринском деле

«Кто учит умирать, тот учит жить», – сказал когда-то великий философ Мишель де Монтень. Общение – одна из насущных потребностей человека в любом состоянии. Именно на недостаток общения адресовано 90% всех жалоб больных. Современная медицинская сестра, ухаживающая за онкологическими больными, должна обладать умениями и навыками эффективного общения. Именно плодотворное общение становится основой для продуктивной совместной деятельности, направленной на общую цель – выздоровление больного.

К принципам терапевтического общения относятся поддержка, активное слушание, отражение чувств партнера, сопереживание. Важными компонентами общения считаются эмпатия и рефлексия. Чтобы достигнуть положительного эффекта при общении с больным рекомендуется:

• больше слушать и меньше говорить;
• не начинать разговор с личных интимных тем;
• реагировать на чувства и эмоциональное состояние пациента;
• задавать вопросы, проясняющие позицию больного, его планы и цели.

Не следует давать ложных обещаний, затрагивать болезненные темы, обсуждать диагноз, критиковать врача и лечащий персонал в стационаре.

Качественная сестринская помощь лежит в основе ухода за онкобольными, играя ключевую роль в решении медицинских, психологических и социальных проблем как самого пациента, так и его семьи.

Деменция – научное название утраты мыслительных функций. При деменции нарушается способность мыслить и считать, утрачивается память, умение распознавать привычные предметы. Больной испытывает затруднения при ориентации в пространстве, не может усваивать новые вещи и приспосабливаться к меняющейся действительности.

Следует понимать, что деменция – это приобретенное состояние и не является какой-то отдельной болезнью. В этом отношении ее можно сравнить с высокой температурой, которая сама по себе не болезнь, а лишь один из симптомов. Вызывать деменцию могут различные причины: от наследственных заболеваний до алкоголизма. В двух третях случаев причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Уход дома или интернат?

Уход за дементными больными требует тщательной организации, терпения, ответственности и милосердия. Зачастую он гораздо тяжелее, чем за лежачими больными. Старческие заболевания, которым сопутствует деменция, порой до неузнаваемости изменяют личность близкого человека. Не каждая семья способна справиться с возрастающей нагрузкой, которая требует не только физических, но и исключительных моральных сил.

В сложной ситуации следует правильно оценить свои силы и воспользоваться советами специалистов:

• Постарайтесь получить как можно более полную и достоверную информацию об ходе за больными с деменцией.
• Активно используйте возможности, которые предоставляются социальными и патронажными службами.
• Используйте резервы семьи. Не стесняйтесь просить о помощи родственников.
• Принимая решение об организации ухода за больным с деменцией, ориентируйтесь не на оценку окружающих, а на реальные возможности семьи. Не стоит принимать близко к сердцу мнение посторонних людей.

Ухаживать за больным с деменцией дома или поместить его в интернат – исключительно ваш выбор, который принимается после тщательного анализа всех «за» и «против».

Уход за больными с деменцией дома

Если у семьи не имеется желания или возможностей нанять сиделку или определить больного в специализированный психоневрологический интернат или пансион, то следует приложить все усилия, чтобы организовать качественный уход в домашних условиях. Сделать это вполне возможно, если принять во внимание особенности ухода за больными деменцией:

• Установите для больного четкий режим дня и неукоснительно придерживайтесь его. Тогда у человека, который ухаживает за больным, будет больше возможностей выполнить нужный объем работ.
• Помогите больному найти посильное занятие по дому. Чувствовать себя нужным – одна из ключевых потребностей человека.
• Позаботьтесь о безопасности больного и освободите пространство вокруг него от предметов, представляющих потенциальную опасность – колющих, режущих, ядовитых, опасных электроприборов. Также следует спрятать документы, деньги, ценные вещи. Обеспечьте невозможность открытия больным замков на дверях и окон. Всегда перекрывайте подачу газа к плите, уходя из дома. Пол лучше всего застелить легко моющимся линолеумом.
• По возможности не подвергайте помещение перепланировке, не меняйте мебель. Для больного человека подобные перемены могут стать травматичными и в физическом, и в психологическом плане.
• Ванная комната и туалет должны быть оборудованы соответствующим образом. Желательно установить поручни, на пол постелить нескользящий коврик, обозначить дверь ярким цветом. Хорошо, чтобы больной придерживался графика посещения туалета.
• Поощряйте действия, которые пациент способен выполнять самостоятельно. Если пациент может одеться и обуться, то создайте для этого комфортные условия – разложите подготовленную одежду на кровати, поставьте рядом обувь. Лучше, чтобы застежками на одежде были не пуговицы, а липучки и резинки.
• Постарайтесь создавать для пациента посильные нагрузки в течение дня. Хорошо подходят для этой цели пешие прогулки. Тогда к концу дня больной человек будет чувствовать приятную усталость и лучше засыпать.

Помните, что основополагающими принципами при уходе за пациентом с диагнозом, осложненным деменцией, являются доброта, милосердие и терпение. При отсутствии этих качество положение не исправят ни дорогие лекарства, ни специальная мебель, ни профессиональный уход.

Как вести себя с агрессивными больными?

Очень часто старческим заболеваниям, сопровождающимся деменцией, сопутствует кардинальное изменение личности больного. Интеллигентные уравновешенные люди становятся бесцеремонными, упрямыми и даже агрессивными. Подобные процессы связны с разрушением отделов головного мозга, ответственными за контроль поведения.

Больной не повинен в изменении своего характера, это лишь один из симптомов болезни. Особенности ухода за больным деменцией во многом связаны с пониманием этого факта и умением находить подход к пациенту, у которого «испортился характер».

• Сохраняйте спокойствие и самообладание. Все проявления агрессии, обидные слова и высказывания больного – прежде всего симптом, следствие необратимых изменений в мозге. Как бы ни было трудно, старайтесь не вступать в дискуссию, не давайте себя втягивать в спор. Научиться этому непросто, но жизненно необходимо тем, кто осуществляет уход за больными с деменцией.
• Проблемы с поведением следует поделить на принципиальные, имеющие существенное значение для здоровой и безопасной жизнедеятельности отдельно пациента и семьи в целом, и такие, на которые можно закрыть глаза и смириться. Например, если больной упорно хочет засыпать в шапке или сушить нижнее белье на батарее, в подобных случаях легче согласиться, чем переубеждать его не делать этого.
• Будьте осторожны с замечаниями. Выслушивать в свой адрес претензии не любят и многие здоровые люди. Больных же замечания близких родственников провоцируют на вспышки раздражительности, агрессии, плаксивости.
• При первых признаках враждебности постарайтесь отвлечь пациента посильными для него занятиями.
• Запирать больного или ограничивать его подвижность – плохой выбор. Подобные действия могут только еще больше накалить обстановку.
• Общайтесь с пациентом в тихой и спокойной манере. Постарайтесь проявлять как можно больше тепла и понимания, невзирая на проблемы с поведением у больного. Не упускайте возможность в минуты просветления взять близкого человека за руку, обнять его.
• Наказывать больного, демонстрировать недовольство или отказываться от общения с ним – бессмысленно. Ведь зачастую уже через несколько минут пациент полностью забывает об инциденте, поэтому все наказывающие мероприятия лишены смысла.

Смирение, осознание ситуации и ее принятие требуют больших душевных сил от лиц, ухаживающих за больным с деменцией. Поэтому следует позаботиться и том, чтобы у попечителей тоже была возможность восстановления сил непосредственно после инцидентов и в долгосрочной перспективе.

Прием пищи и питание

На ранней стадии деменции больной практически полностью может сохранять привычные пищевые привычки. Помощь ему требуется лишь в приготовлении пищи.

Но по мере ухудшения состояния могут возникать трудности с глотанием, существует риск полного отказа от пищи. Человек может просто забыть, что пищу нужно пережевывать, не помнить ключевых этапов приема пищи, не может выполнять простейшие действия – подносить ложку ко рту и т.п. Все это приводит к ослаблению аппетита и потере веса. Существует и другая крайность – появляется настойчивое желание постоянно что-то жевать, человек постоянно хочет есть и забывает о том, что он недавно уже поел.

Организация питания больного с деменцией должна происходить с учетом особенностей его состояния. Не следует пытаться накормить его силой, принуждать и заставлять. Садиться за стол следует в спокойной обстановке без отвлекающих факторов – радио или телевизора. Пища не должна быть горячей. Отлично подойдут блюда, которые можно есть руками.

Уход за больными с деменцией в стационаре

Старческая деменция может настигнуть каждого взрослого человека. Это состояние страшно и само по себе, и тем, что отбирает нормальную жизнь и силы у близких. В отечественной традиции до последнего заботиться о родственниках, жертвуя работой, личной жизнью, здоровьем.

Но в некоторых, особо тяжелых случаях, принимается решение определить больного с деменцией в стационар, под которым понимается специализированный интернат психоневрологического типа. Список заведений данного типа можно получить в органах социальной защиты.

Чтобы поместить дееспособного пациента в интернат требуется его письменное согласие. Если же больной признан недееспособным, согласие дает его опекун. Проживание в интернате не влияет на право собственности, принадлежащей больному.

Не обязательно «отдавать» больного «навсегда». Можно поместить его в интернат на несколько месяцев и посмотреть насколько легко или тяжело переносит человек пребывание в нем. Покинуть интернат можно в любое время, написав соответствующее заявление.

В последнее время в нашей стране открываются и частные пансионы, которые специализируются на оказании помощи больным с деменцией. Стоимость размещения в них пациентов – от 50 тыс. рублей и выше. Выбирая учреждение следует обратить внимание на такие моменты:

• близость интерната к дому.
• количество и качество ухаживающего персонала;
• безопасность внутреннего пространства в здании;
• способы организации досуга больных.

Хороший профессиональный уход способен не только облегчить жизнь родственникам, но и заметно улучшить состояние больного.

Важные качества сиделки

Хорошей альтернативой специализированному интернату может стать нанятая сиделка, которая имеет опыт уходы за пациентами со старческими заболеваниями и деменцией. Пожилой человек может сразу не согласится впустить в дом постороннего человека. Но родным следует проявить настойчивость. Опытной сиделке, как правило, удаётся установить психологический контакт и доверительные отношения с подопечным.

При уходе за больными с деменцией зачастую важны не профессиональные медицинские навыки, а личностные качества сиделки – доброта, терпение, ответственность, здравый смысл и готовность выполнять рекомендации лечащих врачей.

Инсульт — грозное и опасное заболевание, название которого с латинского переводится как «наскок», «удар». Заключается в остром нарушении кровоснабжения мозга. Результатом инсульта является отмирание нервных клеток. За считанные минуты человек может утратить способность самостоятельно передвигаться, говорить, потерять память и даже умереть.

Статистика показала, что инсульт является одной из главных причин летального исхода из-за болезней. Конкуренцию этому заболеванию составляет только инфаркт миокарда. Каждый год в России фиксируется около 400 тыс. случаев инсультов.

Последствия перенесенного инсульта могут протекать в различной форме, но всегда требуют тщательного квалифицированного ухода и помощи. Поэтому реабилитационный период для таких пациентов является обязательным, чтобы восстановить нормальное функционирование организма и избежать повторения приступа.

Последствия инсульта. Как облегчить состояние больного и предупредить возникновение осложнений?

Главной задачей после инсульта является возвращение функционирования организма в пределах нормы. Для этого необходимо как можно раньше начать проведение комплексных мероприятий, направленных на лечение.

Три основных момента, которым нужно следовать в борьбе с патологией:

• быстрое обращение за медицинской помощью при наблюдении симптомов инсульта;
• постановка точного диагноза;
• надлежащий уход за больным.

Нарушения, которые может спровоцировать инсульт:

• паралич;
• нарушения речи, вплоть до ее полной утраты;
• ухудшение зрения;
• ухудшение слуха;
• потеря памяти.

Специалисты советуют воспользоваться услугами квалифицированных медработников, которые окажут правильный уход за пациентом. Существуют специализированные центры, где работают группы врачей для восстановления организма после инсульта. Но восстановление в таких заведениях может оказаться дорогостоящим, и в таком случае нужно хорошо позаботиться о пострадавшем его близким людям.

В мировой практике при лечении последствий инсульта применяется междисциплинарный подход, при котором для реабилитации больного привлекаются сразу несколько специалистов – физиотерапевт, логопед, эрготерапевт.

Некоторые врачи также считают, что залогом успеха для лечения последствий инсульта является не профессиональная помощь медика, а проявление заботы и любви со стороны родных людей. Человек, который будет ухаживать за пациентом, ответственен за его здоровье, и от его поступков зависит дальнейшее выздоровление пациента. Поэтому ухаживать за таким больным нужно правильно, знать все тонкости ухода и выполнять рекомендации врачей.

Некоторые из рекомендаций по уходу за людьми, перенесшими инсульт, можно прочитать ниже.

Организация процесса приема пищи

Употребление еды может потребовать от больного определённых усилий. Ваша задача — быть терпеливым и вежливым, выполняя кормление пациента. Важные рекомендации:

• Если больной не может самостоятельно есть, кормя его, кладите пищу в ту часть рта, которая не поражена.
• Чтобы больному было легче жевать твердую пищу, можно давать жидкость.
• На ручки столовых приборов можно надеть объемные резиновые трубки, исключив выскальзывание предметов из рук.
• Если пациенту трудно держать стакан с питьем, научите его пить через соломинку (поильник).
• Парализованная верхняя конечность во время приема пищи должна лежать на столе. Хорошо, если стол будет иметь простую, обтекаемую конструкцию.
• Если у больного возникают проблемы со стулом, вводите в рацион больше молочных продуктов, овощей, фруктов, продуктов, богатых натуральной клетчаткой.

Организация процесса передвижения больного

После инсульта многие люди теряют подвижность полностью или частично. Задача родственников:

• Подобрать комфортную, легко надевающуюся обувь, подошва которой не будет скользить по полу.
• Создать безопасные условия передвижения: установить перила, сгладить острые углы, убрать высокие порожки, скользкие дорожки. Если пациент передвигается на коляске или с помощью ходунков, важно, чтобы поддерживающее устройство везде проходило без проблем.
• Поощрять стремления больного самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, прочие действия.

Следует поддерживать стремление больного двигаться: выводить на прогулку, не отказывать в сопровождении в случае необходимости во время передвижения по дому.

Общение

Одним из главных советов обращения с больным является регулярное и правильное общение. В таких ситуациях больной становится очень чувствительным, и некоторые его черты характера сильно проявляются, поэтому его нужно морально поддержать. Необходимо относиться к нему с терпением и уважением.

Советы, как лучше разговаривать с больным:

• Выговаривать предложения нужно четко, в замедленном темпе, не меняя тембр голоса.
• Необходимо подбирать предложения с простыми общеизвестными словами. Предложения желательно составлять короткие.
• Задавать вопросы нужно так, чтобы пациент мог ответить на них да или нет.
• Нужно проявлять терпение и слушать пациента до конца, даже если это занимает много времени. Если вы не поняли сказанного, нужно еще раз попросить повторить предложение.
• В некоторых случаях, когда больной практически не разговаривает, можно использовать для общения картинки. Набор картинок должен состоять обязательно из тех вещей, которыми пользуется больной, например, тарелка, подушка, вода и т.д. Также можно использовать специальные рисунки, которые показывают какое-либо действие.

Организация досуга больного после инсульта

Избежать появления постинсультной депрессии (ПД) поможет правильная организация досуга. Позитивное настроение, стабильное эмоциональное состояние способствуют быстрому восстановлению больного. Поэтому:

• Отправляясь на работу, поинтересуйтесь, чем больной планирует заняться. В случае надобности обеспечьте его всем необходимыми, чтобы он в ваше отсутствие не делал резких и опасных движений.
• По мере возможности уделяйте больше времени больному. Интересуйтесь его желаниями, спрашивайте, как он провел день, играйте в настольные игры. Привлекайте к общению детей. Их непосредственность благоприятно сказывается на состоянии пациента.
• Следите, чтобы в ваше отсутствие в зоне доступности больного находились ручка, блокнот, пульт от телевизора, газеты, журналы, которые помогут разнообразить время, проводимое в одиночестве.
• Придумайте условный сигнал, который больной издаст, если вы ему срочно нужны.
• Создайте в доме доброжелательную и спокойную атмосферу. Не забывайте хвалить больного, если в его состоянии наблюдаются улучшения.

Пациент, окруженный любовью и вниманием, выздоравливает быстрее. Следует уделить внимание профилактике депрессии и предупредить развитие тревожных расстройств. Ведь, согласно статистике, депрессия в постинсультном состоянии значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Профилактика пролежней у больных инсультом

Человек, перенесший инсульт, все время находится в одном положении, часто горизонтальном. Это может привести к появлению пролежней — омертвение участков эпидермиса. Возникновение пролежней можно наблюдать на лопатках, локтях, копчике, пятках, в области таза. Из-за усиленного давления на данные участки кожи, кровообращение нарушается или полностью останавливается. Как результат — отмирание мягких тканей.

Некроз может возникнуть спустя несколько часов лежания в одной позе. В зависимости от времени непрерывного давления может быть легкой или тяжелой формы. Опасность пролежней в том, что через них в организм больного может попасть инфекция, которая становится причиной сепсиса или летального исхода. Поэтому важно проводить профилактические меры, способные предупредить появление некроза кожи.

Избежать возникновения пролежней помогут такие действия:

• изменение положения пациента через каждые два часа;
• тщательный ежедневный осмотр покровов, находящихся под давлением, на выявление начальной стадии некроза;
• выполнение каждодневной гигиены кожи;
• обработка участков эпидермиса антисептическими (спиртовыми) растворами;
• частая смена постельного белья;
• застилая постель, нужно следить, чтобы на поверхности спального места не образовывались складки, не попадались лишние предметы, крошки, все то, что может создать дополнительное давление на тело;
• применение специальных матрацев или кроватей;
• выполнение легкого массажа, лечебной гимнастики;
• подкладывание под участки тела, испытывающие максимальные нагрузки, кругов из резины.

Если некроза не удалось избежать, нужно немедленно начать лечение. Это позволит исключить проникновение инфекции в организм.

Как избежать возникновения пневмонии у больного, перенесшего инсульт

Длительный лежачий режим пагубно сказывается не только на состоянии кожи. Он также может привести к появлению пневмонии — воспалению легких.

Длительное нахождение в положении лежа вызывает застой в ногах и легких, из-за чего нарушаются дренажные процессы в органах дыхания. Застой мокроты становится причиной развития патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительные процессы. Вылечить пневмонию у таких больных очень сложно, порой невозможно. Легче предупредить появление опасного заболевания. Профилактикой пневмонии может стать:

• дыхательная гимнастика, самый простой вариант — выпускание воздуха через коктейльную трубочку;
• массаж грудной клетки;
• употребление лечебных и профилактических препаратов, выводящих мокроту.

Как предотвратить повторный инсульт?

Каждый человек, перенесший инсульт, автоматически попадет в зону риска. Возможность подвергнуться повторному приступу увеличивается в 10 раз. Особенно опасно перенести второй приступ в первый год после первого.

Поэтому профилактические мероприятия нужно начинать внедрять, еще будучи в больнице. Восстановить клетки, пораженные приступом, невозможно. Основная задача больного и его окружения — предотвратить последствия болезни, не допустить возникновение рецидива.

Итак, необходимо:

• Следить за артериальным давлением — высокое давление разрушает клетки головного мозга, поэтому увеличивает риск развития инсульта. Поэтому нужно стремиться нормализовать давление.
• Корректировать обменные процессы, кровообращение, что позволит исключить появление застоев в различных органах.
• Применять антидепрессанты, если наблюдается глубокая депрессия после приступа, антиконвульсанты для блокировки судорог, снятия напряжения мышц, вызывающих дискомфорт у больного.
• Укреплять иммунитет, методом приема витаминов, что позволит избежать обострения хронических заболеваний. По предписанию доктора стоит принимать ноотропные препараты для обеспечения мозга достаточным количеством кислорода.
• Делать лечебную гимнастику. Время выполнения упражнений — 30 минут. Заниматься гимнастикой можно только под наблюдением врача или сиделки. Также показаны сеансы массажа, физиотерапии.

Больному после инсульта нельзя употреблять алкоголь, курить, нервничать. Лечебные препараты необходимо принимать строго по графику. Соблюдение всех предписанных мер поможет быстрее восстановиться после перенесенного приступа, а значит — вернуться в общество и обеспечить высокое качество жизни.

Уход за больным, прикованным к постели человеком, — сложная и непростая задача для самых любящих и заботливых родственников. Стоит понимать, что только правильно организованный уход поможет больному быстрее выздороветь, сделает его время нахождения в постели максимально комфортным как в физическом, так и эмоциональном плане.

При уходе за лежачим больным возникает множество различных нюансов, учёт которых сделает жизнь больного и ухаживающего спокойной и комфортной. Советы от профессиональных патронажных сестер, которые представлены в данной статье, помогут справиться с самыми сложными этапами этой работы.

Что включает уход за больными людьми?

Любой человек вне зависимости от возраста, оказавшись прикованным к постели, нуждается в грамотном уходе. Именно от него во многом будет зависеть эффективность лечения. Условно этапы ухода за лежачим человеком можно разделить на два типа: общий и специальный.

Общий домашний уход за больными людьми, прикованными к кровати, включает совокупность следующих мер:

• помощь в выполнении каждодневных гигиенических процедур;
• приготовление пищи, последующее кормление;
• помощь в выполнении естественных нужд;
• поддержание порядка и чистоты в комнате больного;
• выполнение профилактических мер для предотвращения возникновения пролежней;
• лечение пролежней (если они появились);
• наблюдение за состоянием пациента;
• своевременное информирование лечащего врача об изменениях здоровья.

Также к общему уходу можно отнести необходимость создания спокойной и доброжелательной обстановки. Человек, изолированный от общества, не должен себя чувствовать обузой для окружающих. Иногда именно благожелательное общение способствует скорейшему выздоровлению.

Специальный уход — совокупность мер и мероприятий, назначенных конкретному пациенту лечащим врачом. К данным приемам ухода за лежачими больными можно отнести:

• массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика;
• соблюдение режима приема медикаментов;
• соблюдение диеты, питьевого режима;
• проведение мероприятий для нормальной работы ЖКТ;
• поддержание психоэмоционального состояния на нормальном уровне, устранение депрессии, подавленности.

Стоит понимать, что специальный уход — это не альтернатива назначенному доктором лечению. Но без создания комфортной, безопасной, положительной обстановки человек не сможет выздороветь. Поэтому специальный уход должен выполняться максимально профессионально и грамотно.

Что необходимо для ухода за лежачим больным?

Если уход за лежачим больным будет осуществляться дома, придется приобрести:

• медицинскую кровать;
• судно;
• противопролежневый матрас, валики, круги;
• памперсы для взрослых;
• впитывающие пеленки или клеенки;
• кондомные мочеприемники;
• подушки-валики;
• прикроватную тумбочку;
• нагрудник для приема пищи;
• специальную посуду.

Обустраиваем комнату для ухода за тяжелым больным на дому

Помещение, в котором будет находиться лежачий родственник, должно быть полностью адаптировано под особенности его состояния. Комната должна быть в меру просторной, достаточно светлой, хорошо проветриваемой, уютной, защищенной от лишнего шума. Температура воздуха в помещении должна быть на уровне 210С.

Мебель для обустройства комнаты выбирайте прочную и устойчивую. Тогда ее можно будет использовать в виде опоры. Освещение должно быть не очень ярким и рассеянным. Шторы на окнах должны позволять без особых сложностей корректировать уровень освещения в помещении. Помните, минимум мебели — простота проведения влажной уборки. Однако обустраивая комнату не делайте ее слишком аскетичной, чтобы больной не чувствовал себя как в лазарете.

Кровать, тумбочка, торшер или бра, кресло, картины на стенах, телевизор, эти и другие предметы интерьера сделают комнату жилой и уютной. Если тяжелобольной пользуется переносным туалетом, его тоже можно поставить в комнате.

Выбираем кровать

Так как лежачий больной большую часть времени будет проводить в постели к выбору кровати стоит подходить грамотно и обдуманно. Идеальным выбором станет специальная функциональная кровать, которая значительно облегчает процесс ухода за лежачим человеком. Достоинства такого ложа очевидны. Функциональная кровать имеет:

• регулируемый уровень высоты ложа;
• матрац необходимой жесткости;
• снимающиеся защитные бортики;
• регулируемый подголовник;
• подвижную ножную секцию.

Устанавливать кровать необходимо так, чтобы к ней можно было свободно подойти с любой из сторон. Это облегчит процесс проведения каждодневных гигиенических процедур. Выбирая место для установки кровати помните, что лежачий человек желает видеть, кто входит в комнату, что происходит за окном. Тогда он будет чувствовать себя комфортно и спокойно.

В качестве постельных принадлежностей выбирайте легкие, удобные в использовании предметы. Например, одеяло не должно быть слишком массивным и тяжелым. Тогда оно не будет слишком сильно давить на ноги, вызывать застойные процессы в кончиках пальцев нижних конечностей. Простынь на резинке не будет сбиваться и скатываться в кучу, исключит образование потертостей на поверхности кожи.

Возле кровати в обязательном порядке должна находиться тумбочка. На ней для удобства лежачего больного можно оставлять воду, книги, очки, пульт от телевизора, телефон, колокольчик для вызова ухаживающего. В ящики тумбочки можно положить средства личной гигиены, сменные пеленки, памперсы, постельное белье, другие аксессуары, необходимые для ухода.

Сложности первой недели

Первая неделя после выписки из лечебного учреждения на этапе домашнего ухода за больным оказывается самой сложной для родственников. Это неудивительно. Оказавшись дома, один на один с лежачим больным, у ухаживающего человека, возникает паника. Больше нет профессиональной сестры, которая знает, как быстро и аккуратно переодеть, накормить, выкупать пациента, провести медицинские и гигиенические процедуры, оказать нужную помощь. Если хотите, чтобы этап реабилитации лежачего близкого не превратился в сущий кошмар, необходимо правильно подготовиться к выписке больного. Начать это нужно делать тогда, когда родственник или близкий человек находится еще в стационаре.

Прежде всего:

• Задавайте вопросы врачам, обслуживающему персоналу. Не бойтесь спрашивать обо всем, что вас волнует и интересует. Все ответы записывайте в записную книжку. Не надейтесь на память. В экстренной ситуации она может подвести. Помните, поговорить нужно не только с лечащим врачом, но и с другими специалистами, имеющими отношение к лечению и реабилитации вашего подопечного. К возвращению родственника из больницы вы должны владеть полным пакетом нужной информации.
• Рекомендации врача, медицинских сестер выполняйте максимально точно. Не пытайтесь экспериментировать, вносить свои коррективы. Несоблюдение предписаний может пагубно сказаться на здоровье лежачего больного.
• Разработайте схему ухода. Навещая тяжелобольного в больнице, внимательно следите за манипуляциями, которые выполняют профессиональные медсестры. Представьте, как дома все данные действия будете проводить собственными силами. Продумайте четкий распорядок дня.
• Подготовьте квартиру (дом), комнату к приезду больного. Специальная кровать, костыли, резервуар для принятия мочи/кала, памперсы, мягкое постельное белье, удобная одежда, средства и предметы ухода, это и многое другое может пригодиться на этапе ухода за лежачим пациентом. Позаботиться о наличии тех или иных предметов быта и обихода необходимо до выписки родственника из больницы.

О том, какие функциональные предметы нужны именно вашему больному, необходимо уточнить у лечащего доктора.

Организация питания тяжелобольного. На что обратить внимание.

У многих людей прикованных к постели в первый период после болезни возникают трудности с приемом пищи, питьем. Помочь им справиться с возникшими трудностями можно используя специальную посуду, готовя правильные блюда.

Больному сложно пить из чашки? Купите ему специальный поильник. В крайнем случае, используйте коктейльную трубочку. Объем жидкости для приема на день — 1,5 литра.

Если вашему родственнику не назначена специальная диета, каждодневный рацион составляйте самостоятельно, опираясь на вкусы и предпочтения лежачего человека. Главное, чтобы еда была сбалансированная и легкоусвояемая. Разрабатывая рацион лежачего больного, ограничьте употребление сахара, соли, жирной и жареной пищи, газированных напитков, острых блюд. Пища должна быть максимально вкусной и разнообразной, полезной и питательной. Помните, как переизбыток, так и дефицит массы тела могут стать причиной возникновения некроза кожи.

Старайтесь кормить в одно и то же время, примерно 5 – 6 раз в день. Больному предлагайте мягкую пищу удобную для жевания, а значит глотания. Котлеты, суфле, овощные салаты, супы, каши, яйца, молочные продукты должны наполнять рацион выздоравливающего. При этом нельзя злоупотреблять мягкой пищей, так как могут возникнуть проблемы с кишечником.

Многие лежачие больные по разным причинам отказываются принимать пищу. Советы экспертов как наладить данный этап ухода:

• на первых порах просто смочите губы больного напитком, бульоном, вызывая аппетит;
• все блюда подавайте на красивой посуде;
• следите за привлекательностью готовых блюд;
• чаще меняйте рацион;
• запах готовящихся блюд может усилить аппетит;
• еда готовая для употребления должна иметь комфортную для приема температуру.

Кормить лежачего человека лучше в сидячем или полу сидячем положении. Если пациент не может сидеть, левой рукой приподнимите его голову, правой подайте еду. Не кормите с ложки подопечного, который может кушать самостоятельно. Ни в коем случае не вливайте пищу насильно. Это может привести к тому, что пища попадет в дыхательные пути, больной подавится или захлебнется.

Другие важные аспекты ухода за тяжелобольным

Прикованный к постели родственник не должен чувствовать себя брошенным, никому не нужным. Поэтому каждое утро, как и прежде должно начинаться с гигиенических процедур. Задача ухаживающего помочь лежачему пациенту умыть лицо, почистить зубы, вымыть руки. Мыть голову допустимо пару раз в неделю. Купать в ванной или под душем достаточно один раз в неделю. Если больной не может подниматься, добираться до ванной или его нельзя тревожить, для очищения тела от грязи нужно использовать влажное обтирание. Подмывать больного необходимо два раза в сутки. Тогда можно не переживать об инфицировании половых органов.

Возлагая на себя обязанности ухода за тяжелобольным, необходимо учитывать риск возникновения самых разных сложностей. У родственника пережившего сложную операцию, инсульт, инфаркт, прочее, приведшее к лежачему режиму, могут возникнуть проблемы с:

• речью — сложно подобрать нужные слова, произнести отдельные фразы, буквы;
• стулом — запоры, недержание кала;
• мочеиспусканием — недержание мочи;
• приемом пищи — отсутствие способности пережевывать пищу, затруднения с глотанием;
• подвижностью — полный или частичный паралич верхних, нижних конечностей, других частей тела;
• чувствительностью — нарушение кровообращения некоторых участков тела;
• психикой — проблемы с восприятием информации, неспособность самостоятельно читать, писать.

Уход за тяжелым лежачим больным — сложный и кропотливый процесс, требующий от ухаживающего неиссякаемого источника физических и моральных сил. Не каждый родственник даже при огромном желании может справиться с этой задачей. Поэтому, если сомневаетесь в том, что сможете организовать должный уход лежачему больному, наймите профессиональную сиделку в патронажной службе «Лаванда-мед», которая своевременно и на высоком качественном уровне выполнит все необходимые мероприятия.

Инвалидность – это непростое испытание не только для больного человека, но и для членов его семьи, на которых ложится большая ответственность (далее…)