Уход за больными в коме

Одним из самых сложных состояний больного является кома. В этом состоянии пациент не может реагировать на внешние факторы, и человеку без специального образования сложно понять, что происходит с больным. Коматозные больные, как правило, нуждаются в интенсивной терапии и различных реанимационных мероприятиях. Из-за этого лечение надо проводить в стационарных отделениях и больницах, где могут предложить высококвалифицированный уход за больным в коме.

Но бывают случаи, когда состояние комы длится очень долго и это не дни, а недели, месяцы и порой годы. Поэтому многие семьи решают забрать родственников, находящихся в коме домой и продолжить уход за больными в коматозном состоянии дома. Но так ли легко и главное безопасно ухаживать за таким проблемным пациентом в домашних условиях?

Кома – что это?

Кома – глубокое состояние сна. Подавленное сознание, которое приводит к потере рефлексов и двигательной активности. Также сопровождается полным мышечным расслаблением, что может приводить к затруднению дыхания, но кровообращение сохраняется практически в полном объеме.

Кома делится на три степени.

• Первая степень: потеря сознания, закрыты глаза, непрогнозируемая реакция на болевые факторы, отсутствуют зрачковые рефлексы, снижаются брюшные и основные рефлексы
• Вторая степень или глубокая кома: отсутствие реакции на боль, гипотония, гипорефлексия
• Третья степень или терминальная кома: арефлексия, атония, гипертермия.

Причины комы

Причины, по которым человек может впасть в кому, различны. Но медики выделяют такие основные причины:

• Критические нарушения мозгового кровообращения
• Тяжелые формы сахарного диабета
• Тяжелые формы ХПН (почечной недостаточности)
• Заболевания печени
• Тяжелые отравления алкогольными напитками, угарным газом или другими ядовитыми веществами
• Опухоль мозга
• Эпилепсия
• Механические повреждения тканей головного мозга (различные аварии, несчастные случаи и т.д.)

Врачи акцентируют внимание на том, что коматозное состояние может развиться внезапно, даже на фоне общего благополучного самочувствия больного. Так часто случается при инсультах и гипогликемических комах.

Особенности уход за больными в коматозном состоянии

От квалификации медицинского персонала и от их реакции на стрессовые состояния зависит жизнь больных. Ведь, когда пациент впадает в кому, счет идет на секунды, от умения медицинского персонала быстро мобилизоваться и ориентироваться зависит жизнь людей. Пока врачи проводят реанимационные мероприятия, медицинские сестры для последующей качественной организации ухода за больными в коме должны опросить родственников о том, что могло являться причиной комы (болезни, травмы), как долго пациент находится в таком состоянии. Выяснить были ли такие явления в прошлом и по возможности ознакомиться с медицинскими справками, историей болезни пациента.

И если при поступлении в медицинское учреждение вы готовы довериться врачам и на этом этапе все зависит от них и их профессионализма, то в дальнейшем всю ответственность за состояние больного берут на себя родственники. Ведь ваш близкий, который не может не то что себя обслужить, он даже не может сказать, что и где у него болит и что его беспокоит. Он не имеет возможности сказать про свое самочувствие и у него отсутствует контроль над собственным жизнеобеспечением. Ухаживая за коматозными больными, необходима полная самоотдача и постоянное присутствие рядом. У пациентов в коме из-за неподвижности могут возникать сопутствующие заболевания. Это могут быть воспалительные процессы мочеполовых органов, расстройство кишечника и воспаление легких.

Помимо гигиенических процедур для качественного ухода за больными в коматозном состоянии необходимо:

• Каждые несколько часов менять расположение тела больного – во избежание пролежней.
• Постоянное регулирование количества выведенной мочи и каловых масс. По согласованию с врачом вводить специальные препараты, которые будут стимулировать оправления коматозного больного
• Тщательные санитарно-гигиенические процедуры, которые проводятся с больным (подмывание, просушка) и нанесение определенных дерматологических кремов.
• Контроль пульса, ЧСС и температуры тела.
• Экстренные реанимационные действия. В случае резкого ухудшения состояния больного, консультирование с врачом и вызов бригады скорой помощи на дом.

Специалисты рекомендуют осуществлять уход за больными в коматозном состоянии с привлечением профессиональных патронажных сестер. Нашего опыта, квалификации и знаний хватит для грамотного и ответственного подхода к каждому пациенту. В штате «Лаванда-мед» работают опытные сиделки, которые имеют высокую квалификацию и способны качественно позаботиться о больных разной степени тяжести. Мы ответственно относимся к набору сотрудников и уверены в их добросовестности, порядочности и профессионализме.