Рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсульт — грозное и опасное заболевание, название которого с латинского переводится как «наскок», «удар». Заключается в остром нарушении кровоснабжения мозга. Результатом инсульта является отмирание нервных клеток. За считанные минуты человек может утратить способность самостоятельно передвигаться, говорить, потерять память и даже умереть.

Статистика показала, что инсульт является одной из главных причин летального исхода из-за болезней. Конкуренцию этому заболеванию составляет только инфаркт миокарда. Каждый год в России фиксируется около 400 тыс. случаев инсультов.

Последствия перенесенного инсульта могут протекать в различной форме, но всегда требуют тщательного квалифицированного ухода и помощи. Поэтому реабилитационный период для таких пациентов является обязательным, чтобы восстановить нормальное функционирование организма и избежать повторения приступа.

Последствия инсульта. Как облегчить состояние больного и предупредить возникновение осложнений?

Главной задачей после инсульта является возвращение функционирования организма в пределах нормы. Для этого необходимо как можно раньше начать проведение комплексных мероприятий, направленных на лечение.

Три основных момента, которым нужно следовать в борьбе с патологией:

• быстрое обращение за медицинской помощью при наблюдении симптомов инсульта;
• постановка точного диагноза;
• надлежащий уход за больным.

Нарушения, которые может спровоцировать инсульт:

• паралич;
• нарушения речи, вплоть до ее полной утраты;
• ухудшение зрения;
• ухудшение слуха;
• потеря памяти.

Специалисты советуют воспользоваться услугами квалифицированных медработников, которые окажут правильный уход за пациентом. Существуют специализированные центры, где работают группы врачей для восстановления организма после инсульта. Но восстановление в таких заведениях может оказаться дорогостоящим, и в таком случае нужно хорошо позаботиться о пострадавшем его близким людям.

В мировой практике при лечении последствий инсульта применяется междисциплинарный подход, при котором для реабилитации больного привлекаются сразу несколько специалистов – физиотерапевт, логопед, эрготерапевт.

Некоторые врачи также считают, что залогом успеха для лечения последствий инсульта является не профессиональная помощь медика, а проявление заботы и любви со стороны родных людей. Человек, который будет ухаживать за пациентом, ответственен за его здоровье, и от его поступков зависит дальнейшее выздоровление пациента. Поэтому ухаживать за таким больным нужно правильно, знать все тонкости ухода и выполнять рекомендации врачей.

Некоторые из рекомендаций по уходу за людьми, перенесшими инсульт, можно прочитать ниже.

Организация процесса приема пищи

Употребление еды может потребовать от больного определённых усилий. Ваша задача — быть терпеливым и вежливым, выполняя кормление пациента. Важные рекомендации:

• Если больной не может самостоятельно есть, кормя его, кладите пищу в ту часть рта, которая не поражена.
• Чтобы больному было легче жевать твердую пищу, можно давать жидкость.
• На ручки столовых приборов можно надеть объемные резиновые трубки, исключив выскальзывание предметов из рук.
• Если пациенту трудно держать стакан с питьем, научите его пить через соломинку (поильник).
• Парализованная верхняя конечность во время приема пищи должна лежать на столе. Хорошо, если стол будет иметь простую, обтекаемую конструкцию.
• Если у больного возникают проблемы со стулом, вводите в рацион больше молочных продуктов, овощей, фруктов, продуктов, богатых натуральной клетчаткой.

Организация процесса передвижения больного

После инсульта многие люди теряют подвижность полностью или частично. Задача родственников:

• Подобрать комфортную, легко надевающуюся обувь, подошва которой не будет скользить по полу.
• Создать безопасные условия передвижения: установить перила, сгладить острые углы, убрать высокие порожки, скользкие дорожки. Если пациент передвигается на коляске или с помощью ходунков, важно, чтобы поддерживающее устройство везде проходило без проблем.
• Поощрять стремления больного самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, прочие действия.

Следует поддерживать стремление больного двигаться: выводить на прогулку, не отказывать в сопровождении в случае необходимости во время передвижения по дому.

Общение

Одним из главных советов обращения с больным является регулярное и правильное общение. В таких ситуациях больной становится очень чувствительным, и некоторые его черты характера сильно проявляются, поэтому его нужно морально поддержать. Необходимо относиться к нему с терпением и уважением.

Советы, как лучше разговаривать с больным:

• Выговаривать предложения нужно четко, в замедленном темпе, не меняя тембр голоса.
• Необходимо подбирать предложения с простыми общеизвестными словами. Предложения желательно составлять короткие.
• Задавать вопросы нужно так, чтобы пациент мог ответить на них да или нет.
• Нужно проявлять терпение и слушать пациента до конца, даже если это занимает много времени. Если вы не поняли сказанного, нужно еще раз попросить повторить предложение.
• В некоторых случаях, когда больной практически не разговаривает, можно использовать для общения картинки. Набор картинок должен состоять обязательно из тех вещей, которыми пользуется больной, например, тарелка, подушка, вода и т.д. Также можно использовать специальные рисунки, которые показывают какое-либо действие.

Организация досуга больного после инсульта

Избежать появления постинсультной депрессии (ПД) поможет правильная организация досуга. Позитивное настроение, стабильное эмоциональное состояние способствуют быстрому восстановлению больного. Поэтому:

• Отправляясь на работу, поинтересуйтесь, чем больной планирует заняться. В случае надобности обеспечьте его всем необходимыми, чтобы он в ваше отсутствие не делал резких и опасных движений.
• По мере возможности уделяйте больше времени больному. Интересуйтесь его желаниями, спрашивайте, как он провел день, играйте в настольные игры. Привлекайте к общению детей. Их непосредственность благоприятно сказывается на состоянии пациента.
• Следите, чтобы в ваше отсутствие в зоне доступности больного находились ручка, блокнот, пульт от телевизора, газеты, журналы, которые помогут разнообразить время, проводимое в одиночестве.
• Придумайте условный сигнал, который больной издаст, если вы ему срочно нужны.
• Создайте в доме доброжелательную и спокойную атмосферу. Не забывайте хвалить больного, если в его состоянии наблюдаются улучшения.

Пациент, окруженный любовью и вниманием, выздоравливает быстрее. Следует уделить внимание профилактике депрессии и предупредить развитие тревожных расстройств. Ведь, согласно статистике, депрессия в постинсультном состоянии значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Профилактика пролежней у больных инсультом

Человек, перенесший инсульт, все время находится в одном положении, часто горизонтальном. Это может привести к появлению пролежней — омертвение участков эпидермиса. Возникновение пролежней можно наблюдать на лопатках, локтях, копчике, пятках, в области таза. Из-за усиленного давления на данные участки кожи, кровообращение нарушается или полностью останавливается. Как результат — отмирание мягких тканей.

Некроз может возникнуть спустя несколько часов лежания в одной позе. В зависимости от времени непрерывного давления может быть легкой или тяжелой формы. Опасность пролежней в том, что через них в организм больного может попасть инфекция, которая становится причиной сепсиса или летального исхода. Поэтому важно проводить профилактические меры, способные предупредить появление некроза кожи.

Избежать возникновения пролежней помогут такие действия:

• изменение положения пациента через каждые два часа;
• тщательный ежедневный осмотр покровов, находящихся под давлением, на выявление начальной стадии некроза;
• выполнение каждодневной гигиены кожи;
• обработка участков эпидермиса антисептическими (спиртовыми) растворами;
• частая смена постельного белья;
• застилая постель, нужно следить, чтобы на поверхности спального места не образовывались складки, не попадались лишние предметы, крошки, все то, что может создать дополнительное давление на тело;
• применение специальных матрацев или кроватей;
• выполнение легкого массажа, лечебной гимнастики;
• подкладывание под участки тела, испытывающие максимальные нагрузки, кругов из резины.

Если некроза не удалось избежать, нужно немедленно начать лечение. Это позволит исключить проникновение инфекции в организм.

Как избежать возникновения пневмонии у больного, перенесшего инсульт

Длительный лежачий режим пагубно сказывается не только на состоянии кожи. Он также может привести к появлению пневмонии — воспалению легких.

Длительное нахождение в положении лежа вызывает застой в ногах и легких, из-за чего нарушаются дренажные процессы в органах дыхания. Застой мокроты становится причиной развития патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительные процессы. Вылечить пневмонию у таких больных очень сложно, порой невозможно. Легче предупредить появление опасного заболевания. Профилактикой пневмонии может стать:

• дыхательная гимнастика, самый простой вариант — выпускание воздуха через коктейльную трубочку;
• массаж грудной клетки;
• употребление лечебных и профилактических препаратов, выводящих мокроту.

Как предотвратить повторный инсульт?

Каждый человек, перенесший инсульт, автоматически попадет в зону риска. Возможность подвергнуться повторному приступу увеличивается в 10 раз. Особенно опасно перенести второй приступ в первый год после первого.

Поэтому профилактические мероприятия нужно начинать внедрять, еще будучи в больнице. Восстановить клетки, пораженные приступом, невозможно. Основная задача больного и его окружения — предотвратить последствия болезни, не допустить возникновение рецидива.

Итак, необходимо:

• Следить за артериальным давлением — высокое давление разрушает клетки головного мозга, поэтому увеличивает риск развития инсульта. Поэтому нужно стремиться нормализовать давление.
• Корректировать обменные процессы, кровообращение, что позволит исключить появление застоев в различных органах.
• Применять антидепрессанты, если наблюдается глубокая депрессия после приступа, антиконвульсанты для блокировки судорог, снятия напряжения мышц, вызывающих дискомфорт у больного.
• Укреплять иммунитет, методом приема витаминов, что позволит избежать обострения хронических заболеваний. По предписанию доктора стоит принимать ноотропные препараты для обеспечения мозга достаточным количеством кислорода.
• Делать лечебную гимнастику. Время выполнения упражнений — 30 минут. Заниматься гимнастикой можно только под наблюдением врача или сиделки. Также показаны сеансы массажа, физиотерапии.

Больному после инсульта нельзя употреблять алкоголь, курить, нервничать. Лечебные препараты необходимо принимать строго по графику. Соблюдение всех предписанных мер поможет быстрее восстановиться после перенесенного приступа, а значит — вернуться в общество и обеспечить высокое качество жизни.